Kreatin bei Typ 2 Diabetes

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Die Nieren sind dann nicht mehr in der Lage, ihre Aufgaben, nämlich die Entgiftung des Blutes und die Regulierung des Wasserhaushalts, ausreichend wahrzunehmen.

Die Betroffenen tragen deshalb ein erhöhtes Risiko, vorzeitig an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben. Nierenschäden entwickeln sich auf der Basis veränderter Strukturen in den Nierenkörperchen.

Etwa 42 Prozent der in Deutschland ärztlich betreuten Menschen mit TypDiabetes haben eine eingeschränkte Nierenfunktion, die in den meisten Fällen keine gravierenden Folgen hat.

Doch zählt das Nierenversagen als Folge einer diabetischen Nierenerkrankung Nephropathie zu den häufigsten Ursachen für die Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie Dialyse oder Nierentransplantation. Bei etwa 40 Prozent der mit Nierenersatztherapie zu behandelnden Menschen liegt die Ursache in einer diabetischen Nephropathie.

Die ungenügende Blutzuckereinstellung scheint der wichtigste Risikofaktor für die Nierenschädigung bei Diabetes zu sein. Langzeit-Studien zeigen, dass eine anfänglich intensivierte Diabetestherapie bei TypDiabetikern mit einem HbA1c von 6,5 bis 7,5 Prozent das Risiko für eine Einschränkung der Nierenfunktion deutlich vermindert.

Aber auch im Endstadium der Nierenfunktion haben Diabetiker an der Dialyse unter guter Stoffwechseleinstellung eine bessere Prognose. Neben der Stoffwechseleinstellung kann eine effektive Blutdrucksenkung das Fortschreiten Progredienz der diabetischen Nephropathie deutlich verlangsamen. Wichtige Faktoren, die die Funktionsverschlechterung der Niere zusätzlich begünstigen und beschleunigen, sind nämlich ein erhöhter Blutdruck und Rauchen. Im Laufe der Zeit wird Bluthochdruck, der sich auch erst infolge einer Nierenschädigung entwickeln kann, als Einflussfaktor Progressionsfaktor noch wichtiger als Kreatin bei Typ 2 Diabetes Blutzuckerwerte.

Zehn Jahre nach Diagnose eines TypDiabetes haben etwa 25 Prozent der Betroffenen eine beginnende und knapp ein Prozent eine bereits fortgeschrittene Nierenfunktionsstörung.

Erhöhte Albuminwerte im Urin sind erst dann von Bedeutung, wenn innerhalb von drei bis sechs Monaten mindestens zwei von drei Testergebnissen positiv waren. Um die Nierenfunktion zu beurteilen, wird auch die Kreatinin-Konzentration im Blut Kreatin bei Typ 2 Diabetes. Kreatinin ist ein Stoffwechselprodukt des Muskels und wird nur über Filtration in den Nieren ausgeschieden.

Bei verminderter Filterleistung der Niere steigt die Kreatinin-Konzentration im Blut an — allerdings erst, wenn die Nieren bereits zu über 50 Prozent geschädigt sind.

Sie gibt die Harnmenge an, die beide Nieren zusammen filtern. Mit fortschreitender Nierenschädigung nimmt die GFR immer weiter ab. Am besten lässt sich die künftige diabetische Nephropathie bei TypDiabetikern mit dem frühen fortschreitenden Nierenfunktionsverlust und konstant sehr hohen HbA1c-Werten über 9,0 Prozent vorhersagen. Zur exakten Diagnose der Nierenerkrankung gehört auch die Ultraschalluntersuchung der Nieren.

Zu einer krankhaften Nierenverkleinerung kommt es allerdings erst, wenn schon eine Dialyse notwendig wird. Demnach lassen sich fünf Stadien der Nierenschädigung unterscheiden:. Risikofaktoren für eine Nierenerkrankung müssen erfasst und soweit möglich behandelt werden. Die Risikofaktoren für das Auftreten einer Nierenerkrankung können in beeinflussbare und nichtbeeinflussbare Faktoren unterschieden werden.

Als beeinflussbare Kreatin bei Typ 2 Diabetes gelten hohe Blutzucker - und hohe Blutdruckwerte, starkes Übergewicht und erhöhte Fettstoffwechselwerte u. Nichtbeeinflussbare Risikofaktoren sind höheres Lebensalter, Dauer der Diabeteserkrankung, gleichzeitiges Vorliegen einer Netzhautschädigung Retinopathie und vermehrte Fälle von Bluthochdruck und Nierenkrankheiten in der Familie.

Die Nierenschädigung und auch die reine Albuminurie steht deutlich in Zusammenhang mit koronarer Herzerkrankung, Schlaganfall, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und vorzeitiger herzkreislaufbedingter Sterblichkeit. Schreitet die Nierenerkrankung fort oder liegt zum Zeitpunkt der Diabetes-Diagnose bereits eine höhergradige Nierenfunktionseinschränkung vor, ist eine gemeinsame Betreuung durch Hausarzt, Diabetologen, Nephrologen und eventuell Kardiologen sinnvoll.

Es gilt als sicher, dass eine beginnende diabetische Nierenerkrankung allein mit einer guten Stoffwechseleinstellung zum Stillstand kommen oder im Verlauf verzögert werden kann. Bei einer Makroalbuminurie Proteinurie dagegen lässt sich das Fortschreiten der Nierenschädigung in der Regel nur verlangsamen.

Zur Verhinderung der Progression der diabetischen Nephropathie sollte ein HbA1c-Zielwert von unter 7,0 Kreatin bei Typ 2 Diabetes angestrebt werden, sofern eine klinisch relevante Makroangiopathie und eine Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung ausgeschlossen sind. Ein erhöhter Blutdruck begünstigt eine weitere Nierenschädigung. Kontrollierte Untersuchungen zeigten, dass die Senkung des Blutdrucks zu einem deutlichen Rückgang der Albuminurie und des Filtrationsverlustes der Nieren führt.

Eine Reihe von Studien laufen zurzeit mit der Fragestellung, ob das Fortschreiten der diabetischen Nierenerkrankung aufgehalten werden kann. Dieser Vorteil erklärt sich aus der Senkung der traditionellen Risikofaktoren hoher Blutzucker, Hypertonie, hohe Insulinspiegel und Übergewicht.

Bei TypDiabetes werden, wenn möglich, Nieren und Bauchspeicheldrüse zusammen transplantiert, bei TypDiabetes dagegen in der Regel nur die Nieren.

Das Rauchen sollten die Betroffenen unbedingt aufgeben Tipps zur Raucherentwöhnung beim Lungeninformationsdienst. Liegen Störungen des Fettstoffwechsels vor, d. Folgen Sie uns auf Facebook. Folgen Sie uns auf Twitter. E-Mail: info at diabetes informationsdienst-muenchen.

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Diabetes: Krankheitsbilder Adipositas Metabol. Hier erfahren Sie Kreatin bei Typ 2 Diabetes über Wie arbeiten die Nieren? Was passiert bei Diabetes in den Nieren? Welche Faktoren fördern eine Nierenschädigung bei Diabetes? Wie arbeiten die Nieren? Kreatinin als später Marker für Nierenschädigungen Um die Nierenfunktion zu beurteilen, wird auch die Kreatinin-Konzentration im Blut herangezogen.

Risikofaktoren für Nierenerkrankungen bei Patienten mit Diabetes Risikofaktoren für eine Nierenerkrankung müssen erfasst und soweit möglich behandelt werden. Therapie diabetischer Nierenschädigungen Es gilt als sicher, dass eine beginnende diabetische Nierenerkrankung allein mit einer guten Stoffwechseleinstellung zum Stillstand Kreatin bei Typ 2 Diabetes oder im Verlauf verzögert werden kann.

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