Das Gewicht des Kindes bei Diabetes mellitus schwanger

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Sozialfürsorge für Diabetiker

Frauen mit Diabetes sollten eine Schwangerschaft gut planen. Hier lesen Sie, worauf es in dieser Zeit ankommt. Eine Information vorab: In diesem Text geht es um Frauen, die bereits einen Diabetes hatten, bevor sie schwanger wurden. Die Zuckerkrankheit Diabetes stellt für Frauen, die schwanger werden möchten oder schwanger sind, eine Herausforderung dar.

Beim Kind drohen Fehlbildungen sowie andere Schädigungen. Wenn Frauen mit Diabetes ihre Schwangerschaft sorgfältig planen, eigene Risiken mit ihrem Diabetologen abklären und schon vor der Empfängnis die Werte möglichst optimal in den Griff kriegen, stehen die Chancen gut auf eine weitgehend normale Schwangerschaft. In unserer Übersicht lesen Sie, was in den einzelnen Phasen alles wichtig ist.

Abhängig von der Stoffwechseleinstellung vor und während der Schwangerschaft haben Kinder von Müttern mit Diabetes ein erhöhtes Risiko für Fehl- und Frühgeburten. Auch Fehlbildungen sind möglich — vor allem an Herz, Nervensystem und Lungen. Zu hohe Blutzuckerwerte können zudem dazu führen, dass das Baby mit einem stark erhöhten Geburtsgewicht von über Gramm auf die Welt kommt.

Diabetische Folgeerkrankungen an Augen, Nieren und Nerven können sich in dieser Periode verschlechtern. Bluthochdruck kann vor allem das Gewicht des Kindes bei Diabetes mellitus schwanger späteren Verlauf der Schwangerschaft entstehen. Idealerweise sprechen Frauen mit Diabetes eine geplante Schwangerschaft rechtzeitig vorab mit ihrem behandelnden Diabetologen und dem Frauenarzt ab.

Bei einer ungeplanten Schwangerschaft sollten Frauen so schnell wie möglich den Arzt aufsuchen. Vor Schwangerschaftsbeginn sollten Frauen mit Diabetes sich zudem auf bestehende Folgeschäden, etwa an den Nieren oder an der Netzhaut in den Augen, untersuchen lassen.

Die Folgekrankheiten erhöhen auch das Risiko für Bluthochdruck. Vor allem Netzhautschäden können sich während der Schwangerschaft verschlechtern und sollten behandelt werden. Eine optimale Blutzuckereinstellung hilft, alle diese Komplikationen nach Möglichkeit zu vermeiden. Lassen Sie auch die Schilddrüse auf eine Über- oder Unterfunktion überprüfen.

Fachgesellschaften empfehlen zudem, vorab mit der Einnahme von Tabletten mit Folsäure und Jod zu beginnen. So senkt zum Beispiel eine gute Versorgung mit Folsäure bis zum Abschluss des dritten Schwangerschaftsmonats das Risiko für einen "offenen Rücken" beim Kind. Angemessene Zufuhr von Jod ist vor und während der Schwangerschaft sowie in der Stillzeit sehr wichtig.

Am besten zu diesen Fragen individuell von den betreuenden Ärzten beraten lassen. Und wie für alle Frauen, die schwanger werden möchten, gilt: Unbedingt mit dem Rauchen aufhören. Vor Schwangerschaftsbeginn muss zudem das Gewicht des Kindes bei Diabetes mellitus schwanger Umständen die Diabetestherapie angepasst werden. Dies hängt davon ab, wie gut die Blutzuckerwerte bislang waren.

Andernfalls kann es sein, dass der Diabetologe das Insulin wechselt. Patientinnen, die bislang ihren Diabetes mit Tabletten behandelt haben, müssen deshalb vor der geplanten Schwangerschaft auf Insulin umsteigen. Es ist deshalb empfehlenswert, sich in einer Schulung den richtigen Umgang mit dem Insulinpen oder der Insulinpumpe zeigen zu lassen. Hormonschwankungen in der Schwangerschaft erschweren eine gute Blutzucker-Einstellung. Zu Beginn sinkt der Insulinbedarf ab.

Schwangere Diabetikerinnen müssen bis etwa zur Woche deshalb zunächst weniger Insulin spritzen, um Unterzuckerungen zu vermeiden. Später, so um die Schwangerschaftswoche, steigt die benötigte Menge an Insulin dagegen an, um bei der Geburt wieder stark abzufallen. Vor allem nachts können sie auftreten. Das erfordert zum einen vorsichtige Insulinanpassungen durch das Diabetesteam, die das Risiko zu tiefer Zuckerwerte möglichst gering hält.

Das Gleiche gilt für ihren Partner und das nähere Umfeld. Und: Zu hohe Azetonwerte können ein Hinweis auf einen Insulinmangel darstellen, bei dem eine Ketoazidoseeine gefährliche Stoffwechselentgleisung, droht. Eine Ketoazidose ist ein echter Notfall. Schwangere Frauen mit Diabetes sollten deshalb im Vorfeld mit ihrem Diabetologen Verhaltensregeln dafür aufgestellt haben. Frauen mit Diabetes sollten unbedingt in einem Perinatalzentrum mit Level 1 oder Level 2 entbinden.

Diese Zentren sind auf Frühgeburten und Risikoschwangerschaften spezialisiert. So sind Betroffene auch bei Komplikationen möglichst gut versorgt.

Bei Schwangerschaften mit der Zuckerkrankheit ist das Risiko für eine Frühgeburt deutlich erhöht. Idealerweise kümmern sich angehende Das Gewicht des Kindes bei Diabetes mellitus schwanger aber schon zu Beginn der Schwangerschaft um einen Geburtsort. Ist der berechnete Geburtstermin erreicht, wird das betreuende Team bei Diabetes aktiv die Geburt einleiten.

Das Gewicht des Kindes bei Diabetes mellitus schwanger der Fötus Gramm oder mehr, ist ein Kaiserschnitt ratsam. Während der Geburt werden die Ärzte alle ein bis zwei Stunden die Blutzuckerspiegel bestimmen und ihn gegebenenfalls mit kurz wirkendem Insulin korrigieren. Nach der Geburt benötigen Mutter und Kind intensive Betreuung.

Bei ersterer sinkt der Insulinbedarf in den Stunden nach der Entbindung ab, das Unterzucker-Risiko ist dadurch erhöht. Neugeborene von Müttern mit Diabetes sollten normal gestillt und geimpft werden. Evidenzbasierte Leitlinie " Diabetes und Schwangerschaft " der Deutschen Diabetes Gesellschaft zuletzt aufgerufen am Ute Schäfer-Graf.

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Vor der Schwangerschaft Idealerweise sprechen Frauen mit Diabetes eine geplante Schwangerschaft rechtzeitig vorab mit ihrem behandelnden Diabetologen und dem Frauenarzt ab. Vor der geplanten Schwangerschaft, zu Schwangerschaftsbeginn und alle drei Monate im Anschluss ist eine Untersuchung der Augen auf Netzhautschäden wichtig.

Bei schon länger bestehendem Diabetes ist das Risiko dafür erhöht. Ultraschalluntersuchungen geben Aufschluss, ob sich das Kind im Mutterleib gesund entwickelt. Danach sind weitere Ultraschalluntersuchungen zur Kontrolle vorgesehen, zum Beispiel zwei- bis vierwöchentlich oder in den letzten acht SSW noch häufiger.

Zwischen der SSW kann eine sogenannte erweiterte Basis-Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Dabei wird nicht nur das Wachstum des Kindes kontrolliert, sondern es werden auch die Organanlagen und die Blutversorgung überprüft.

Geburt Frauen mit Diabetes sollten unbedingt in einem Perinatalzentrum mit Level 1 oder Level 2 entbinden. Fachliteratur für diesen Ratgeber Evidenzbasierte Leitlinie " Diabetes und Schwangerschaft " der Deutschen Diabetes Gesellschaft zuletzt aufgerufen am Lesen Sie auch:. Nachrichten zum Thema Diabetes. Newsletter für Diabetes Ratgeber. Nach Oben scrollen.